Anal Fissür (Makat Çatlağı) Nedir ?
Makat çatlağı, Anüs (makat) bölgesindeki deride oluşan yırtık veya çatlaktır. Kadın ve erkekte aynı oranlarda ve her yaş grubunda görülebilir. Özellikle uzun süren kabızlık ve ishal durumlarında fazla ıkınmaya bağlı olarak bu bölgede yırtılmalar meydana gelebilmektedir. Anal kanal olarak da adlandırılan rektumun bitiş kısmından, hassas yapıdaki cilt tabakasına kadar ulaşabilen bu yırtıklar; ağrı, hassasiyet, yanma ve kanama gibi olumsuzluklara yol açabilir. Hastanın dışkılama düzenine ilişkin sorunlar devam ettiği müddetçe oluşan çatlakların iyileşmesi güçleşecektir. Makat çatlağı, dışkılama sırasında cam batmasına benzer bir hisse yol açan rahatsızlık, zaman zaman kişinin makatı yırtılıyormuş gibi hissetmesine neden olacak kadar şiddetli olabilir. Bu nedenle makat çatlağına yönelik tedavinin yanı sıra altta yatan kabızlık ve ishal sorununa yönelik tedavi uygulanması da şarttır.
Akut dönemde; kabızlığın önlenmesi, sıcak oturma banyosu ve posalı yiyecekler tedavide etkilidir. Kronik anal çatlaklarda ise, gliserin trinitrat, botulinum toxini (botox) uygulanabilir. Bunlardan cevap alınamadığı durumlarda ise internal sfinkterotomi uygulanır.
Makat çatlağı kendiliğinden geçer mi?
Eğer akut bir çatlaksa, bu çatlağa sebep olan faktörler ortadan kaldırılırsa geçer. Ancak bu sebepleri doğru tespit etmek önemlidir.
Kronik çatlaklarda ise kendiliğinden iyileşme söz konusu değildir. Muhakkak uzman bir hekime danışmak gerekir.
Doğum nedeniyle makat çatlağı oluşabilir mi?
Evet oluşabilir. Ayrıca gebelik esnasında da kabızlık yaşanabildiği için bu dönemde de makat çatlağı oluşabilir.
Tek çözüm ameliyat mıdır?
Öncelikle ilaçla tedavi tercih edilir. Ancak bu noktada hastalığın küçümsenmesi ya da doktoran utanılması gibi sebepler, hastayı kulaktan dolma bilgilerle ilaç kullanımına yönlendirmektedir. Bu durum, çok daha olumsuz tablolarla sonuçlanmaktadır. Doktorunuzun verdiği ilaçlardan olumlu bir sonuç alınamazsa cerrahi yöntem tercih edilebilir. Ameliyat sonrası hastalar birkaç saat içerisinde taburcu edilmektedirler.
Anal Fissür( Makat Çatlağı ) Sebepleri Nelerdir ?
Kabızlık ve sert dışkılama
Fazla ıkınma
Şiddetli ishal
Bazı hastalıklar (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit)
Gebelik ve doğum
Ters ilişki sonucu makat kaslarının zorlanması
Makat bölgesinde travma (lavman, rektal termometre, v.b.)
Genetik faktörler
Anal Fissür ( Makat Çatlağı ) Belirtileri Nelerdir ?
Dışkılama sırası ve sonrasında saatlere kadar uzayabilen ağrı,
Dışkının dış kısmına bulaşan kanama,
Tuvalet kâğıdında görülen kanama,
Bazı hastalıklar (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit)
Makatta gözle görülen çatlak,
Ağrılı olabilecek kaşıntı ve yanma hissi,
İdrar yaparken zorlanma,
Kötü kokulu akıntı.
Anal Fissür ( Makat Çatlağı )Tanısı Nasıl Konur ?
Genellikle muayene yeterli olmaktadır. Bunun haricinde ihtiyaç duyulursa ek tetkikler istenebilmektedir.
Anal Fissür ( Makat Çatlağı ) Tedavisi Nasıl Yapılır ?
Lif bakımından zengin gıdalarla beslenilmesi ve bol sıvı tüketilmesi,
Oturma banyosu yapılması
Krem ve pomat kullanımı – Gliseril Trinitrat
Şiddetli ağrı varlığında, ağrı kesici içerikli ilaçlar
Makat bölgesinin hijyeni
Tedavi edilmeyen ve uzun süre ile devam eden fissür vakalarında ise tedavi için lateral internal sfinkterotomi yöntemiyle operasyon gerekebilir.