Rektum Kanseri Nedir?
Rektum kalın bağırsağın son kısmına verilen isimdir. Rektum kanseri, kanserli yani malign hücrelerin rektum dokularında oluştuğu bir hastalıktır. Rektum kanseri genellikle rektum astarındaki poliplerden kaynaklanmaktadır. Ülkemizde her yıl yaklaşık 30000 rektum kanseri tanısı konmaktadır. Erkeklerde kadınlara oranla rektum kanseri görülme sıklığı 1,5 kat fazladır. Her yaşta ortaya çıkabilecek rektum kanseri sıklığı 40 yaş üzerinde artmaya başlar, 40 yaşından sonra her 10 yılda bir yakalanma riski ikiye katlanır. En sık görüldüğü yaş grubu 70 yaş üzeridir. Rektum kanseri tanısı alan hastaların %90’ ı 50 yaş ve üzeridir. Vücutta en sık görülen 4. kanserdir.
Rektum Kanseri Sebepleri Nelerdir?
Rektum kanserinin sebebi net olarak bilinmemekle beraber, hastalığa yakalanma ihtimalini artıran risk faktörleri bulunmaktadır. Bunlar;
- İleri yaş
- Alkol ve sigara tüketimi
- Hayvansal kaynaklı yüksek yağlı beslenme düzeni
- Kolorektal kanser veya polip öyküsü
- Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi kolon ve rektumun kronik enflamatuar hastalıkları
- Polipsiz kalıtsal olmayan kolorektal kanser (Lynch) ve ailesel adenomatoz polipozis (FAP) gibi genetik sendromlar
- Hareketsiz bir yaşam ve obezite
- Karın bölgesine radyoterapi tedavisi almak
- Diyabet
- Ailesel faktörler (Ailede özellikle birinci derece yakınlarda kolon ve rektum kanseri bulunması)
Rektum Kanseri Belirtileri Nelerdir?
Bağırsak alışkanlıklarında diyare (ishal), konstipasyon (kabızlık) veya bağırsak hareketlerinin artışı gibi değişiklikler
Dışkıda koyu veya parlak kan
Dışkıda mukus
Dışkıda kısıtlanma
Abdominal (karın bölgesinde) ağrı
Ağrılı bağırsak hareketleri
Demir eksikliği anemisi
Bağırsakların tam boşalamadığı hissi
Açıklanamayan kilo kaybı
Güçsüzlük veya yorgunluk
Tanısı Nasıl Konur?
Hemogram (tam kan sayımı)
Dışkıda gizli kan
Dijital rektal muayene
Anoskopi, rektoskopi, kolonoskopi. Kolonoskopi en önemli tanı yöntemidir.
Tümör belirteçleri (CEA, CA19-9)
Endorektal Ultrason; tümör evresinin belirlenmesinde.
Tomografi (Toraks ve abdomen); tümör evresinin belirlenmesinde.
Pelvik MR (diffüzyon); tümör evresinin belirlenmesinde.
Karaciğer fonksiyon testleri; tümör evresinin belirlenmesinde.
PET-CT; tümör evresinin belirlenmesinde.
Epigenetik testler, gen mutasyon testleri
Rektum Kanseri Tedavisi Nasıl Yapılır?
Rektum kanserinin temel tedavisi cerrahidir.
Bunun yanında hastalığın evresine bağlı olarak, radyoterapi ve kemoterapi, ameliyat öncesinde, ameliyat sonrasında veya her iki dönemde uygulanabilmektedir.
Ameliyatsız Tedavi Mümkün mü?
Değil. Ancak ameliyattan önce kitleyi küçültmek ve evreyi düşürmek icin radyoterapi kemoterapi yapilip ardindan ameliyat yapilabilir.
Önleme ihtimali var mi?
Böyle bir durum soz konusu değil. Ancak kolon tümörü oluşumunu arttıran sigara, mangal gibi unsurlardan kaçınmak faydalıdır.
Genetik yatkinlik olur mu?
Vardir. 40 yaşında her insana kolonoskopi yapılmasının ve elde edilen sonuca göre aralıklarla tekrar edilmesi halinde, çok erken dönemde teşhis ihtimali olur.
Bir kere iyilestim, tekrar olur muyum?
Ameliyat sonrası rektumun bırakılan kısmında ilerleyen dönemlerde yeni bir kanser oluşma ihtimali olabilir. Bu sebeple yakın ve düzenli takip önemlidir.
Prof.Dr.Bülent Aytaç hakkında önceki hastalarının yorumları için burayı ziyaret edin.
